Naše mikrobiologie získala jako jediná v kraji mezinárodní značku akreditace

Laboratoř mikrobiologie trutnovské nemocnice potvrdila svoji kvalitu a po náročném prověřování obdržela v červnu Osvědčení o akreditaci od Českého institutu pro akreditaci. Nemocnice požádala o možnost užívat logo mezinárodní organizace llac MRA.

„Obstáli jsme v neustále se zvyšujících nárocích na kvalitu naší práce. Důkazem je objektivní konstatování akreditačního orgánu, že naše nemocnice splňuje přísná kritéria evropské normy, která se vztahuje jak na odborné parametry, tak na vedení dokumentace ve všech oblastech provozu. Vše lze dohledat a neustále kontrolovat, nic se nedá ošidit,“ vysvětluje primář Oddělení lékařské mikrobiologie a imunologie MUDr. Josef Scharfen, CSc. Zdůraznil, že reakreditace – opakované prověřování příslušných postupů, kterým laboratoře v posledních měsících prošla – se uskutečnila podle nové normy a byla tedy těžší.

„V nové normě se mluví o zdokonalení všech procesů, které u nás na oddělení probíhají před vyšetřením, v jeho průběhu a po vyšetření. Procesy se týkají všech zdrojů, které má pracoviště k dispozici. Je to tedy i vizitka celé organizace, kde pracoviště sídlí, v našem případě trutnovské nemocnice, která musí mít vytvořené všechny materiální, prostorové, finanční i personální podmínky pro to, aby pracoviště mohlo dobře fungovat. To všechno bylo zajištěno, zdokumentováno zkontrolováno akreditačními orgány podle příslušných norem.“

Primáře Josefa Scharfena jsme se zeptali:

Co to pro vás a pro vaše oddělení znamená?

Především velkou úlevu. Je to určitý symbol cesty, kterou jsme ušli a která nás ještě čeká, protože kvalitu naší práce musíte neustále prokazovat a obhajovat. Totiž ve chvíli, kdy jsme do akreditačního procesu vstoupili – a my jsme počáteční akreditaci získali bez neshod – jsme také přijali závazek, že nikdy nepolevíme a při dalším auditu rovněž obstojíme. Ten „papír“, ono důležité osvědčení, totiž není navždy. Postupně jak proces akreditace pokračuje, kontrola se zpřísňuje a nároky na splnění požadavků normy se neustále zvyšují. Děkuji všem svým kolegům za jejich nikdy nekončící práci a také vedení nemocnice za podporu a podmínky, které nám vytváří.

Co tímto neustálým prověřováním o sobě říkáme pacientovi?

Minimálně je to značka, podle které si lze vybírat poskytovatele zdravotní péče. Pracoviště si lze najít podle toho, zda kritéria splňují nebo ne. To, že jsme prošli reakreditací – navíc podle nové normy – znamená, že jsme dostáli neustále se zvyšujícím nárokům na kvalitu naší práce, jak jsem již řekl v úvodu. Je to důležitá informace pro pacienty a samozřejmě je důležitá i pro plátce zdravotní péče – pojišťovny, které na základě akreditace platí za péči v naší nemocnici.

Kdybychom se poohlédli po Královéhradeckém kraji, které podobné pracoviště se touto značkou může pyšnit?

Pokud dobře vím, tak v rámci Královéhradeckého kraje akreditaci ČIA na mikrobiologii nikdo nemá, což ale neznamená, že by ostatní mikrobiologické laboratoře pracovaly špatně. My tím ale potvrzujeme sobě i druhým, že jsme na sebe nároční. Znamená to náš pozitivní přístup v tom smyslu, že sami sobě si stanovujeme tvrdší kritéria a necháme si je měřit. Při opakované akreditaci nám bylo vedoucím posuzovatelem doporučeno, že můžeme používat mezinárodní značku Ilac MRA. Tuto značku včetně značky ČIA budeme mít na laboratorních výsledcích. Znamená, že naše práce je zaštítěná mezinárodní organizací, máme mezinárodní kredit a certifikáty, které vydáváme při cestách do zahraničí, a také výsledky našich vyšetření u cizinců budou v zahraničí více respektovány. To vše samozřejmě přispívá k dobrému zvuku Oblastní nemocnice Trutnov a může to být poukázkou pro další zahraniční zájemce o naše vyšetření.

Cílem trutnovské nemocnice jsou „nejen“ akreditované laboratoře, že?

Cílem je akreditace celé nemocnice v systému akreditace nemocnic. Z pohledu akreditace nemocnice je důležité, jak celá nemocnice prokazuje kvalitu své práce. K tomu slouží tzv. indikátory kvality, tzn. parametry, kterými lze statisticky kvantitativně hodnotit např. výskyt nežádoucích infekčních komplikací. Takovým informacím v mikrobiologii říkáme přidaná hodnota vyšetření. Mikrobiologie je tedy mezi laboratorními obory unikátní v tom, že poskytuje informace managementu, které jsou důležité pro hodnocení kvality celé nemocnice.

Dnes se tedy hodně mluví o „indikátorech“ (ukazatelích) kvality – které to jsou?

Na našem oddělení máme samozřejmě svoje a je to například dodržení stanovené doby vyšetření. Na úrovni celé nemocnice jsou to počty infekčních komplikací – nozokomiální (nemocniční) infekce, které se dají statistiky vyhodnocovat. Vyskytují se i v těch nejlepších nemocnicích, protože jsou důsledkem postupů moderní medicíny a na druhé straně snižující se odolnosti lidí. My informujeme vedení nemocnice, aby provedlo příslušná protiepidemická opatření, která povedou k zábraně šíření takových infekcí. A nejen to. Ve spolupráci s klinickými odděleními naší nemocnice můžeme výskyt nozokomiálních infekcí aktivně ovlivňovat, zejména volbou antibiotik používaných k léčbě i předcházení infekcí například u chirurgických výkonů. To je parketa Antibiotického střediska, které prosazuje v naší nemocnici pomocí antibiotické politiky tzv. racionální antibiotickou léčbu. Naše práce se tedy logicky přenáší do léčebných postupů všech oddělení nemocnice, a do protiepidemických opatření při výskytu infekčních komplikací.

Co vlastně způsobuje nemocniční infekce?

Důležitým původcem nemocničních infekcí jsou multirezistentní patogeny, což jsou bakterie, které získaly odolnost proti mnoha někdy i všem antibiotikům používaným v nemocnicích. My dokážeme tyto baktérie izolovat, identifikovat a zjistit jejich citlivost na antibiotika. Zavedením režimových opatření lze omezit šíření takových infekcí mezi pacienty, snížit množství nebezpečných komplikací a zkrátit dobu pobytu na v nemocnici na nejnižší potřebnou dobu k vyléčení pacienta. Tím prospíváme pacientům a snižujeme i náklady na léčbu.

Indikátory kvality tohoto typu jsou celosvětově sledované. I to je jeden z důvodů, proč jsme se přihlásili k celoevropské studii nozokomiálních infekcí, která proběhne na konci tohoto roku, kdy poskytneme na základě speciálních dotazníků připravených Evropským centrem pro kontrolu nemocí anonymizované informace z naší nemocnice a na oplátku získáme data k porovnání výsledků naší nemocnice s ostatními zúčastněnými nemocnicemi u nás i v zahraničí. Bude to pro nás velká zkušenost a věřím, že se nám podaří získat nové spolupracovníky na klinických odděleních naší nemocnice.

Děkuji.

Zdenka Hanyšová Celá