Ve čtyřiceti poprvé bez bolesti. Trutnovská nemocnice spustila unikátní léčbu pro ženy

Program REHAGYN kombinuje gynekologii a fyzioterapii. Nabízí celostní řešení potíží s pánevním dnem, které jsou plně hrazené ze zdravotního pojištění.

Gynekoložka Marie Havlová vystudovala ještě před medicínou fyzioterapii. Celostní pohled na zdravotní potíže žen je jí proto vlastní. Když přišla paní primářka rehabilitačního oddělení MUDr. Silvie Šidáková s nápadem společně pomáhat ženám trpícím poruchami pánevního dna, snadno a rychle našly společnou řeč a zrodil se REHAGYN – týdenní léčebná hospitalizace plná rehabilitace, zdravotního cvičení, odpočinku a šetrné gynekologické péče. Ženy po něm nešetří chválou – po letech se totiž zbavují bolestí a nejrůznějších potíží. Vhodný je například i pro ženy, kterým se nedaří otěhotnět, říká v rozhovoru MUDr. Marie Havlová. 

Paní doktorko, jaké potíže přivádí ženy nejčastěji do vaší ambulance? 

Poruch pánevního dna i potíží, které způsobují, je celé široké spektrum. Pánevní dno totiž nemusí být jen povolené, jak si mnoho lidí myslí. Naopak bývá velmi často v nadměrném napětí – a to jak u mladých sportovkyň, tak u žen se sedavým zaměstnáním, kde se pánevní dno snaží kompenzovat chybějící pohyb a držet tělo. Naštěstí ale čím dál více žen začíná chápat, že celé tělo je propojené.

Jak se takové přetížené nebo napjaté pánevní dno u žen projevuje? 

Především u mladších žen vídáme trvalé bolesti v podbřišku, bolestivou menstruaci nebo bolesti při pohlavním styku. Přetížené pánevní dno může mít vliv i na potíže s otěhotněním či udržením těhotenství. Zabraňuje totiž správnému prokrvení pánve a orgánů v ní – dělohy, vaječníků a vejcovodů. Dochází k narušení lokálního metabolismu a imunity. S funkcí pánevního dna velmi často souvisí například i endometrióza a mnoho dalších potíží.

A co vliv psychiky a dnešního rychlého životního stylu? Jak přesně se v těle odráží stres?

To je zásadní vliv. Přes hypotalamus a limbický mozek se řídí napětí ve svalech. Stres se tak propisuje do těla: zatneme mimické a šíjové svaly, špatně funguje bránice, špatně dýcháme a pánevní dno je v napětí. Takže se nám stres propíše až do oblasti pánevního dna a projeví se to např. bolestmi v podbřišku. Pánevní dno je fyzickou centrálou těla. Není to izolovaná část – je propojené s bránicí, páteří i šíjí. Blokáda v pánvi nebo neošetřená jizva (např. po císařském řezu či nástřihu) se může řetězit dál – přes zažívací potíže až po migrény a hučení v uších.

Před nedávnem jste začali ženám nabízet hospitalizace REHAGYN, co je jejich cílem?

Chceme ženám dopřát čas a prostor samy pro sebe. Když docházejí na fyzioterapii ambulantně, většinou po ošetření spěchají na nákup, domů k dětem, uklízet a vařit. Proces po terapii tak nestihne doběhnout a potřebu těla si odpočinout zkrátka ta žena přepracuje. Efekt terapie se pak trochu vytrácí a žena nemá ani čas navnímat, co se v jejím těle děje. Ale právě to je klíč k vlastnímu uvědomění. Internet je dnes plný návodů na šťastný život a práci s hlavou, ale ten šťastný život začíná právě u fyzického těla a napojení se na sebe sama.

Jak takový pobytový týden v praxi vypadá? Předpokládám, že to není klasický nemocniční režim s brzkým budíčkem...

Vůbec ne, režim mají ženy velmi volný, relaxační. Naše kapacita je momentálně čtyři ženy na týden v měsíci, aby péče zůstala individuální. Mají vyhrazený útulný pokoj na konci oddělení a plnou penzi. V pondělí proběhne vstupní lékařská anamnéza, kineziologický rozbor fyzioterapeutem a odpoledne jemné skupinové dechové cvičení na zklidnění. V úterý a ve čtvrtek probíhá individuální fyzioterapie a relaxační procedury. Ve středu se zaměřujeme nejvíce na viscerální terapii, což je hloubková uvolňovací masáž břicha a orgánů malé pánve, ošetření svalů pánevního dna či péči o jizvy po operacích. V pátek zopakujeme cvičební sestavu (využíváme metodu Mojžíšové) a ženy odchází domů. Celá léčba je plně hrazená ze zdravotního pojištění. 

Pro koho je tento typ péče vhodný? 

Je vhodný pro ženy, které chtějí své potíže související s pánevním dnem řešit celostním způsobem. Ať už mají bolestivou menstruaci, bolestivý pohlavní styk, potíže s otěhotněním nebo potom po porodu, od inkontinence po časté urgentní nucení na močení, diastáza břišních svalů po porodu, potíže s jizvou, nebo pooperační stav. A obecně prostě dlouhodobé chronické bolesti v podbřišku, nebo také endometrióza. Někdy má jejich problém i operační řešení, ale ony preferují konzervativní přístup, chtějí se sebou pracovat. A i kdyby na operaci nakonec šly, zpevněné a uvolněné pánevní dno má po zákroku nesrovnatelně lepší hojivost a efekt. To stejné platí i pro těhotenství a porod. 

Péče o sebe se tedy před těhotenstvím vyplatí…

Samozřejmě, pokud je žena celkově v dobré fyzické kondici a její pánevní dno je v dobré kondici, tak těhotenství a porod bez problémů zvládne a mnohem rychleji zregeneruje. Žena je totiž k těhotenství a vaginálnímu porodu určená. Porod je samozřejmě velkou zátěží na pánevní dno a krátce po porodu je zcela normální, že má žena potíže s inkontinencí. Je to dané nejen mechanicky porodem, ale i hormonálními změnami vlivem kojení apod. Ženám mohou hodně pomoci předporodní kurzy s cvičením a následně včasná rehabilitace po porodu.